让生命不再颤抖 —— 了解帕金森，知“帕”不害怕

帕金森病（PD），这个看似遥远却又悄然无息地侵蚀着众多中老年人的神经系统疾病，正日益引起我们的关注。它如同一位狡猾的“影子杀手”，悄然间侵蚀着人们的运动能力，让原本灵活自如的肢体变得僵硬、迟缓。

据权威科学期刊《Science》数据统计分析，全球当前遭受“帕金森”困扰的人数已急剧增长至惊人的926万，并且50岁及以上的中老年群体发病率高达1.68%，相当于每200位中老年人中，就有3人面临“神经元功能衰退损伤”的风险，这对人类的生命健康构成了严重威胁。

提及帕金森病，许多人固有的观念是，这是老年群体的专属疾病，与年轻人似乎相去甚远。然而，近年的研究数据却为我们揭示了令人震惊的事实：帕金森病已不再局限于老年人，年轻人群也逐渐成为这一疾病的目标。

让我们从功能医学的角度深入了解这种被称为“不死的癌症”的疾病。

一 、 功能医学视角下的

帕金森病发病机制

目前，帕金森病的病因尚不清楚，研究认为其主要的病理改变为黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺合成不足。

当多巴胺合成量不足时，就会出现肌肉强直、运动迟缓、静止时的震颤、情绪低落、抑郁等表现。

从功能医学角度去研究帕金森病的发病机制是目前医学领域的热点，可能为未来帕金森病的诊断、治疗与预防提供新的方向与手段。

1.基因-环境交互作用

遗传因素在帕金森病发病中起着不可忽视的作用。部分帕金森病患者具有家族遗传倾向，这意味着特定的基因突变可能增加患病风险。这些基因如α-突触核蛋白基因、LRRK2基因等，在家族性帕金森病中尤为关键。这些基因就像个“破坏王”，会直接破坏神经元内的蛋白质代谢系统，让异常蛋白堆积起来，最后把多巴胺“工厂”给“毒死”。

然而，遗传因素并非唯一病因，大多数帕金森病患者为散发性，即没有明确的家族病史。这表明，虽然遗传因素增加了患病风险，但还需其他因素的共同作用才能导致疾病的发生。

环境因素也是帕金森病发病的重要诱因之一。现代社会中，环境污染问题日益严重，大气污染、水污染以及食物中的农药残留等都可能对帕金森病的发病产生影响。长期接触某些环境毒素，如杀虫剂、除草剂、重金属等，可能损伤神经系统，特别是黑质多巴胺能神经元，从而引发帕金森病。这些毒素就像个“小偷”，能穿透血脑屏障，引发线粒体功能障碍和氧化应激反应，加速神经元死亡。

发表在国际杂志Neurology上题为“Fine Particulate Matter and Parkinson Disease Risk Among Medicare Beneficiaries”的研究报告中，来自Barrow神经学研究所等机构的科学家们通过研究发现，生活在空气污染处于中位数水平地区的人群相比生活在空气污染水平最低地区的人群而言患帕金森疾病的风险要高出56%。

2.肠道-脑轴失衡

2024年葡萄牙科英布拉大学的Nuno Empadinhas、Sandra Morais Cardoso等人发表在Molecular Neurodegeneration上的最新研究揭示，PD患者的肠道菌群失调可能通过“脑－肠轴”影响大脑健康。

研究发现，将PD患者的肠道微生物移植给野生型小鼠后，其体内会建立一条有害的“肠－脑”传播途径，在数周内会出现肠道炎症和α-syn聚集，并发展为系统性炎症和肠道屏障损伤，进一步诱导帕金森样行为、组织病理学特征和多巴胺能神经变性。

这些结果支持了“始于肠道”的病理假说，认为PD的病变可能从肠道逐步向大脑扩散，为通过“脑－肠轴”干预PD提供了新思路。

3.慢性炎症与线粒体功能障碍

2024年10月16日，印度浦那萨维特里拜夫勒浦那大学 Asim K. Duttaroy和Atala Bihari Jena教授团队在《Acta Pharmaceutica Sinica B》杂志发表了一篇名为“Oxidative stress and inflammation in the pathogenesis of neurological disorders: Mechanisms and implications”的文章。文章指慢性炎症可引起线粒体功能障碍，从而引发帕金森病。

炎症是身体的防御机制，就像是人体内的“垃圾焚烧炉”。当我们受伤或感染时，炎症反应就会启动，帮助清理“垃圾”，保护身体。但是，问题是如果这个“垃圾焚烧炉”失控了，不停地燃烧，那么不光是垃圾，连健康的组织也会被烧成灰烬。这就是慢性炎症的可怕之处。

二 、 生活方式干预的核心策略

虽然帕金森病的确切病因仍不完全清楚，但是一些健康的生活方式和环境因素已经被认为可以降低患病风险。

1.避免有害物质接触

♢ 尽量减少接触重金属（如汞、铅、锰等）和有害化学物质（如杀虫剂、除草剂等）。例如，在使用农药时，要严格按照说明操作，佩戴防护手套和口罩。

♢ 对于从事与重金属或化学物质接触较多的职业（如矿工、化工工人等），要采取严格的防护措施，如穿戴防护服、使用通风设备等。

避免长时间处于污染严重的环境中，如工业污染区、交通繁忙的马路边等。这些地方的空气可能含有有害颗粒和化学物质，长期吸入可能对神经系统产生损害。

2.保持大脑活跃

♢ 经常进行脑力活动，如阅读、下棋、学习新的语言或技能等。这些活动可以刺激大脑神经细胞之间的连接，促进大脑的可塑性，有助于维持大脑的正常功能，降低帕金森病的发病风险。

♢ 社交活动也对大脑健康有益。与家人、朋友保持良好的互动，参加社区活动或兴趣小组等，可以丰富精神生活，减轻压力，预防因精神因素可能引发的神经系统疾病。

3.管理压力和情绪

♢ 长期的精神压力和负面情绪可能会对神经系统产生不良影响。学会通过适当的方式缓解压力，如冥想、深呼吸、渐进性肌肉松弛等。当遇到压力事件时，这些方法可以帮助放松身心，减少应激激素的分泌，降低神经系统的负担。

♢ 对于已经出现焦虑或抑郁情绪的人群，要及时寻求专业帮助，如心理治疗或药物治疗，因为焦虑和抑郁等情绪障碍可能与帕金森病的发病有关，积极治疗这些情绪问题有助于预防帕金森病的发生。

4.科学合理运动

♢ 有氧运动包括步行、游泳、骑自行车等，具有增强心肺功能、改善循环系统的作用。对帕金森病患者来说，步行是最常见且易于操作的有氧运动形式，可以显著提高肌肉力量、减少肌肉僵硬，进而改善步态。

建议有氧运动频率应适度控制，例如每周3～4次，每次20～40分钟。可根据个人体能情况逐渐增加步行速度或距离，但要避免过度疲劳。

♢ 帕金森病会导致肌肉力量下降和姿势异常，进而增加跌倒风险。通过力量训练可以提高患者的下肢和核心肌群的力量，增强姿势控制，有助于患者完成日常活动。常见的力量训练包括哑铃练习、弹力带训练以及自身体重练习，如下蹲、弓步等。

建议力量训练可每周进行2～3次，每次20~30分钟，强度应逐步增加，确保在控制和安全范围内进行训练，避免过度负重。

♢ 由于帕金森病患者的平衡能力较弱，增加了跌倒的风险，因此平衡和协调训练必不可少。常见的平衡训练包括单脚站立、步行时左右摆臂、太极拳和瑜伽等。这些运动不仅能够帮助患者增强平衡感和协调性，还可以提高肌肉的柔韧性，减缓僵硬感。

建议平衡训练可每周进行3～4次，每次10～20分钟。在安全区域进行，如靠近支撑物（例如墙或栏杆），以防失去平衡时能够及时扶住。

三 、 营养支持的功能医学方案

“民以食为天”，对帕金森患者来说，必要的营养支持必不可少！

1.多吃抗氧化食物

蔬菜和水果里有很多抗氧化的东西，像维生素 C、维生素 E、β – 胡萝卜素，能保护神经细胞。像菠菜、西兰花、蓝莓、草莓这些都很好。每天最好吃 300 克以上的蔬菜，水果吃 200 – 300 克。

2.调节肠道菌群

♢益生菌是肠道内的有益菌，能够直接补充肠道菌群，有助于改善肠道微生态平衡。常见的益生菌食物有酸奶、豆类和全谷类等。益生元则是益生菌的食物，能够促进益生菌的生长和繁殖。富含益生元的食物有蔬菜、水果和坚果等。

♢膳食纤维是肠道菌群的重要营养来源，能够促进有益菌的生长和繁殖，维持肠道菌群的平衡。因此，增加蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物的摄入，有助于改善肠道菌群结构。

3.增加肝脏解毒功能

♢在有益肝脏健康的蔬果中，十字花科蔬菜常被提到，如卷心菜、西兰花、白萝卜、球芽甘蓝、羽衣甘蓝等。十字花科蔬菜含有吲哚（Indoles），可增加肝脏解毒能力，代谢掉环境毒素（环境荷尔蒙）。

4.适当摄入营养素

♢ 维生素 B 族（如维生素 B1、B6、B12）参与神经系统代谢，对维持神经功能正常至关重要。全谷物、绿叶蔬菜、肉类、蛋类等食物富含维生素 B 族，患者应保证日常饮食中有足够摄入。

♢ 钙对维持骨骼健康十分关键，帕金森患者因活动能力下降、肌肉震颤，钙流失风险增加，易出现骨质疏松。奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等富含钙，建议每天喝一杯牛奶（约 250 毫升）或摄入相当量的其他含钙食物。

亲爱的朋友们，生命的诗篇从不由疾病的章节定义，而是由我们书写希望与热爱的笔触构成。作为与帕金森病共处的勇者，你们每一次对抗震颤的坚持、每一次突破僵硬肢体的尝试，都在向世界证明：生命的价值不在于完美的躯体，而在于永不熄灭的心灵光芒。

医学的进步正不断照亮前路，从靶向药物治疗到神经调控技术，人类对帕金森病的认知已跨越了数个里程碑。早期干预与综合治疗让功能恢复成为可能，而全球科学家们仍在为彻底治愈的曙光奋力攻关。你们当下的每份坚持，都在为未来的突破积累着临床样本与精神力量。